Ankieta na temat:
Problem narkomanii wśród młodzieży
Ankieta jest anonimowa. Nie będziesz musiał (-ła) niczego pisać, zaznacz tylko wybraną przez siebie odpowiedź kółkiem . Bardzo proszę o szczerość!!! Na niektóre pytania możesz dać więcej niż jedną odpowiedź.
1. Ile masz lat ?
…………………
2. Płeć ? (zaznacz odpowiednie w kółku)
K M
3. Gdzie mieszkasz ?
a ) Miasto;
b) Wieś;
4. Czy zdarzyło Ci się kiedykolwiek zażywać narkotyki?
a) tak
b) nie
5. Jeżeli tak to jakie ?
a) Marihuana lub haszysz ;
b) LSD ;
c) Amfetamina ;
d) Grzyby halucynogenne ;
e) Ecstasy ;
f) Crack ;
g) Kokaina ;
h) Heroina ;
i) Polska heroina tzw. „kompot” ;
j) Sterydy anaboliczne ;
k) Substancje wziewne ;
l) Leki uspokajające i nasenne bez wskazań medycznych ;
6. Czy uważasz, że podział na narkotyki miękkie i twarde jest słuszny?
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
7. Czy ktoś z Twoich bliskich lub znajomych ma lub miał kontakt z narkotykami?
a) tak
b) nie
c) nie wiem
d) nie chcę o tym mówić
8. Czy uważasz, że narkomania jest ważnym problemem społecznym?
a) tak
b) nie
c) nie wiem
d) nie interesuje mnie to
9. Jeśli miałeś (-aś) kontakt z narkotykami, to gdzie po raz pierwszy spróbowałeś (-aś) narkotyku?
a) na prywatce
b) na dyskotece
c) w szkole
d) w domu
10. Czy po pierwszym razie sięgnąłeś (-łaś) po kolejną porcję narkotyku?
a) tak
b) nie
c) nie chcę o tym mówić
11. Czy w ciągu ostatnich 30 dni zażywałeś (- aś) narkotyki ?
a) tak ;
b) nie ;
12. Jeżeli tak to jakie to były narkotyki ?
a) Marihuana lub haszysz ;
b) LSD ;
c) Amfetamina ;
d) Grzyby halucynogenne ;
e) Ecstasy ;
f) Crack ;
g) Kokaina ;
h) Heroina ;
i) Polska heroina tzw. „kompot” ;
j) Sterydy anaboliczne ;
k) Substancje wziewne ;
l) Leki uspokajające i nasenne bez wskazań medycznych ;
13. Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy zażywałeś (- aś) narkotyki ?
a) tak
b) nie
14. Jeżeli tak to jakie to były narkotyki ?
a) Marihuana lub haszysz ;
b) LSD ;
c) Amfetamina ;
d) Grzyby halucynogenne ;
e) Ecstasy ;
f) Crack ;
g) Kokaina ;
h) Heroina ;
i) Polska heroina tzw. „kompot” ;
j) Sterydy anaboliczne ;
k) Substancje wziewne ;
l) Leki uspokajające i nasenne bez wskazań medycznych ;
15. Czy uważasz, że sporadyczne zażywanie narkotyków jest niegroźne?
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
16. Czy w Twojej szkole narkotyki są łatwo dostępne?
a) zdecydowanie tak
b) raczej nie
c) raczej tak
d) trudno powiedzieć
e) nic o tym nie wiem
17. Jak trudne byłoby zdobycie każdej w wymienionych substancji ? (wstaw X w wybranej kratce)
Niemożliwe Bardzo trudne Dosyć trudne Dosyć łatwe Bardzo łatwe Nie wiem
Leki uspokajające lub nasenne
Marihuana lub haszysz
LSD
Grzyby halucynogenne
Ecstasy
Amfetamina
Crack
Kokaina
Heroina
Sterydy anaboliczne
„Kompot”
18. Czy zdarzyło Ci się odmówić wzięcia narkotyku?
a) tak
b) nie
c) nikt mi jeszcze nie składał takiej propozycji
19. Czy miałeś (-łaś) z tego powodu nieprzyjemności?
a) tak
b) nie
c) trudno powiedzieć
20. Gdybyś miał (-ła) problem z zażywaniem narkotyków, do kogo zwróciłbyś (-łabyś) się o radę i pomoc?
a) rodzice
b) szkoła (wychowawca, pedagog, pielęgniarka)
c) MONAR
d) kościół
e) telefon zaufania
f) koleżanki, koledzy
g) nie mam nikogo takiego
h) nie zastanawiałem (-łam) się nad tym
21. Czy Twoim zdaniem narkotyki są atrakcyjne dla młodych ludzi?
a) tak
b) nie
c) nie mam zdania na ten temat
22. Jeśli tak, to dlaczego?
a) można się poczuć kimś innym, lepszym, ciekawszym
b) zapewniają akceptację grupy rówieśników
c) nabiera się dystansu do problemów
d) są modne
