ARYTMIE SERCA
Mechanizmy powstawania arytmii serca
- Zjawisko reentry (>90%)
- Aktywność wyzwalana (potencjały następcze wczesne)
- Wzmożony automatyzm
Zjawisko reentry
- Blok jednokierunkowy
- Zwolnienie przepływu
Trójkąt Humela
- Substrat - reentry
- Czynniki modyfikujące: katecholaminy, niedokrwienie, układ autonomiczny
- Czynniki wyzwalające: ekstrasystolia, zmiany w rytmie serca
Leczenia arytmii serca
1) Usunięcie przyczyny
2) Eliminacja czynników wyzwalających i modyfikujących
3) Farmakologiczne
4) Niefarmakologiczne:
- ablacja elektryczna *
- chirurgia antyarytmiczna
- terapia genetyczna
- automatyczny kardiowerter – defibrylator*
- stymulacja antyarytmiczna
CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA:
- Choroba niedokrwienna serca – wszystkie stany niedokrwienia mięśnia sercowego bez względu na patomechanizm
- Choroba wieńcowa – niedokrwienie mięśnia sercowego związane ze zmianami w tętnicach wieńcowych
- Choroba niedokrwienna serca to zespół objawów klinicznych spowodowany niedostatecznym dostarczeniem tlenu i związków energetycznych w stosunku do aktualnego zapotrzebowania mięśnia sercowego
Klasyfikacja
1) Stabilne zespoły wieńcowe:
- dławica piersiowa stabilna
- dławica naczynioskurczowa (Prinzmetala)
- sercowy zespół X
- dławica związana z mostkami mięśniowymi nad t.