Wygląd paznokci może być odzwierciedleniem wieku pacjenta, wykonywanej pracy i ogólnego stanu zdrowia. Paznokcie są tak jak organizm narażone na wiele chorób. Stany patologiczne organizmu mogą mieć wpływ na zdrowie paznokci: zaburzenia wzrostu paznokci oraz ich zniekształcenie.
Choroby mające wpływ na zmiany paznokciowe to min. : wyprysk, łuszczyca, liszaj płaski, łysienie plackowate, pęcherzyca, kiła, brodawki zwykłe.
Leki wywołujące zmiany paznokciowe: leki malaryczne, tetracyklina, doustne środki antykoncepcyjne, psoraleny, retinoidy (pochodne witaminy A), arsen, złoto.
Zmiany w paznokciach mogą:
o Mieć charakter wrodzony
o towarzyszyć chorobom skóry
o występować w przebiegu chorób ogólnoustrojowych, przemiany materii, narządów wewnętrznych
o być wywołane przez czynniki miejscowe pochodzenia urazowego, pasożytniczego, bakteryjnego
o powstawać na skutek zaburzeń odżywiania (niedobory pokarmowe, w tym braki witaminowe)
o Powstawać pod wpływem czynników zewnętrznych np.: wilgoć, temperatura
Zmiany w obrębie paznokcia są trudne do rozpoznania i identyfikacji, ponieważ obraz kliniczny w wielu przypadkach jest podobny.
Zmiany około paznokciowe możemy podzielić na pierwotne i wtórne.
Zmiany pierwotne:
Mogą stanowić poważny problem kosmetyczny. Leczenie ich jest trudne, a często wręcz nie możliwe. Czasami trzeba nawet dokonać chirurgicznego usunięcia chorej płytki.
• Bielactwo (kwitnące paznokcie, bielactwo rzekome paznokci)
Nazwa nie jest ścisła, gdyż choroba nie ma nic wspólnego z bielactwem nabytym skóry. Przyczyna jest nie znana. Być może zależy od specjalnych substancji białkowych odkładających się w płytce. Choroba ta polega na odkładaniu srebrzystobiałych plam, które pojawiają się początkowo na częściach przysadowych paznokcia, a później przesuwają się ku wolnemu brzegowi. Zwykle zmiany występują na paznokciach rąk jednego lub wielu paznokci u kobiet. Układ zmian może być punkcikowy, linijny, lub też mogą być zajęte całe płytki. Niektórzy twierdza, że sprawa choroby ma związek z grzybicą lub inną określoną jednostką chorobową.
Choroba stanowi jedynie defekt kosmetyczny.
Leczenie:
o stosowanie wszechstronnej ochrony paznokci
o odżywki
o dieta bogata w wapń.
• Palce pałeczkowate Hipokratesa (palce dobosza)
W schorzeniu tym dochodzi do przerostu i rozszerzeniu płytek paznokciowych, a dystalne części palców powiększają się. Taki obraz przypomina pałeczki dobosza - stąd nazwa. Zmiany w obrębie palców rąk towarzyszą ciężkim i przewlekłym chorobom układu oddechowego i serca.
• Bielactwo prążkowe
- białe poprzeczne prążki spowodowane przez zatrucie metalami ciężkimi, zaburzenia przemiany materii oraz mikrourazami kosmetycznymi. Może być samoistne lub dziedziczne.
